「生命的價格」透析與人生（6-4）沈重的腎臟移植與複雜的情感
「生命的價格」透析與人生（4）沈重的腎臟移植與複雜的情感
人工透析跟腎臟移植是腎衰竭的二種主要治療方法。前新瀉大學看護教授杉田先生，也曾經有二次，讓他有機會接受腎臟移植。
第一次是開始透析的第10年，1986年，杉田先生的4個兄弟姐妹齊聚一堂，討論活體腎移植的可能性。比杉田先生大11歲的姐姐，經過多次檢查，配對都很好，如果接受了姐姐的腎臟，就不必被透析治療綁住，日常生活飲食也不再受限，杉田先生這樣的想。
遺憾的是，姐姐最終感染了某種病毒，無法提供腎臟給杉田先生。姐姐20年後，在一場農忙中因心肌梗塞發作而過世。在喪禮中，複雜的情緒湧上心頭，如果當年接受了姐姐的腎臟，因為獲得姐姐腎臟而重生的我「要如何跟姐姐的兒子、孫子開口寒喧呢？」
到了接近60歲的2002年，附近的縣立中央醫院（上越市）來了一通電話，有人因為腦死願意捐贈腎臟。聽醫院的人說腦死者是男性，曾經在醫院待了三天後出院，然而因為低血壓再度入院。杉田先生跟太太靖子，懷抱著些許的希望的同時，也想像那位男性病人跟家屬。被醫生告知腦死的家人，應該會淒厲地吶喊著「爸爸、要加油啊」（otosann papa, ganbatte）。最後，腦死者家屬還是沒辦法克服複雜情緒簽下同意書，移植中止。考慮到腦死腎移植的沈重與自己的年齡已大，杉田先生跟太太決定今後不再登錄腎臟移植。
與透析治療一樣，隨著時代演進，移植醫療也不斷進步，以前認為不可能移植給糖尿病腎病變的病人，現在也放寬了。糖尿病患接受移植後，平均餘命接近沒有移植的病人2倍以上，即使年齡或血型不合也都可以被克服。
同時被注目的還有移植的費用，經過比較，相對一年花費430萬的透析療法，腎臟移植第一年手術費用700萬圓，之後每年的抗排斥藥物與檢查費用每年300萬圓。
現在的日本，也積極地對糖尿病做防治，減少進入透析的機會。同時也對還有數十年未來的年輕人建議腎臟移植，以減少醫療費用的支出。
杉田先生這樣地想，即使今天我還年輕，要從一個人身上把腎臟拿過來絕對不是簡單的事。透過傷害別人的身體而取得腎臟，這是活體捐贈要有的覺悟；而腦死移植的腎臟則是透過他人的死亡交換而來。。。
面對生命，我們需要更多的尊重、謙卑、同情與體諒。在器官捐贈法通過20年的今天，讓我們再一次好好的思考。
圖示：杉田先生的專門是生物化學，書架上滿滿的關於醫療跟生命的書籍。
第四回 共六回
翻譯：徐煥倫醫師
翻譯：徐煥倫醫師
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