EPO(紅血球生成素)過量造成死亡率上升?

昨天line的重生群組才在討論移植後的朋友都是如何處理貧血問題的，有人會補充維生素Ｂ群、葉酸、鐵劑，有人就是靠努力吃（我就是努力吃那一型的，哈），有人說可以吃血紅素…（好吧，我承認我不知道那是甚麼東西，血紅素不是存在紅血球裡面嗎…？）也有人說會靠打epo
今天就在透析社團看到這個文章的討論，其實一開始看到結論有點嚇一跳，因為無論是透析還是移植朋友，基本上都追求血紅素要達標，怎麼反而有研究顯示epo過量會使死亡率上升？後來看到醫生出來解釋我才了解其中的來龍去脈

在這邊針對醫生的解釋做個小整理：

佳晟診所王介立醫師：
統計數據可以針對各個條件去做回答，比如，其它條件都相同之下，EPO劑量過高，死亡率較高；比如，其它條件都相同之下，貧血較嚴重的，死亡率較高；
引申出來的還有以下的論述：用很大量的EPO把血色素拉到和正常人一樣高，死亡率反而會上升；但若是不用EPO之下血色素就能維持正常，則死亡率並不會升高(甚至有可能更好)

三禾診所王植諄醫師：
這類研究只能證明EPO用量大跟死亡率有關聯，而非EPO用多了會早死。會產生EPO抗性表示身體有其他疾病、營養不良或是慢性出血，這些都有可能影響壽命。

＃EPO的使用劑量還是必須和你的主治醫師討論喔~

所以很多研究結論和研究數據都需要看中間的過程阿～不然就跟很多人以為打胰島素會洗腎一樣；為什麼會有「打胰島素會導致洗腎」的傳聞出現？因為很多沒有乖乖保護自己殘餘胰臟功能的第二型糖尿病患者，歷經多年潛伏期之後，併發症已經在這些日子裡悄悄啟動了，等到糖尿病被無意中發現，先用口服藥控制，但是發現控制不是很好之後改打胰島素，雖然可以控制血糖了，但是慢性腎衰竭已經不可逆而且胰島素也不是用來治療腎衰竭的阿XD
於是很多人只看到最後的結果：打了胰島素沒多久就洗腎了XDDD

胰腎移植小教室：
血紅素存在於紅血球中，是由血鐵素與血色蛋白所組成。人類血液呈紅色，正是因為紅血球內飽含血紅素的原故。血紅素主要有吸附及釋放二氧化碳的功能，可以維持身體所需的能量，維持生命現象。＜台灣血液基金會＞