三顆腎臟加兩顆胰臟的日常

類固醇好朋友 類固醇算是好朋友嗎？哈哈，雖然不是很喜歡它帶來的副作用，但是為了抗排斥，還是和它當好朋友吧～ 類固醇的副作用有變胖、月亮臉、水牛肩、紙皮膚、痘痘肌、骨頭壞死的可能（骨頭壞死必須量大且長期服用，移植通常比較少見）影響血糖波動。 類固醇會讓人食慾變得非～常～好，所以一開始的時候營養師就有告誡我，食慾千萬要控制，這樣其實變胖、月亮臉、水牛肩都不會上身，所以變胖、月亮臉、水牛肩並不是一定會發生的喔～端看自己的自制力。 類固醇本來就會讓血糖波動比較大，如果飲食再沒有節制，糖尿病、高血脂也會伴隨而來的，我認識４個腎移植後的腎友，都在移植後兩～三年罹患了第二型糖尿病。 關於變胖和血糖波動這兩點，我覺得以前糖尿病時所學的食物分類＋計算＋代換真的是幫了我一個大忙，雖然很多東西都很想吃，但是懂得食物代換，讓我輕鬆不少。 紙皮膚算是比較困擾我的，類固醇會讓皮膚變薄，手腳常常會莫名其妙被紙或植物割傷，通常都要在洗澡的時候才會發現，如果站在大太陽下久一點，皮膚就會開始痛，然後就脫皮了… …不過在洗腎和移植前我就瘋狂愛擦防曬乳，所以移植後只是擦的頻率再高一點而已，好像也沒有比較麻煩。（其實也不是吃類固醇才要防曬啦，哈哈，想美白、不想脫皮、避免皮膚病變及老化的人都要做好防曬喔～） ＃ 排毒最重要是不要亂吃 ＃ 美白最重要是防曬 下面附上台大醫院藥品教育單張6號皮質類固醇，我是吃Predonine普力多寧5mg

雖然你說簡短回答就好，但是我還是寫的落落長ＸＤ你可以每天看一題，就不會覺得我怎麼那麼囉嗦了，哈哈哈～ 1. 移植後幾個月可以提重物呢? (因為要抱小孩 一下就10幾公斤了) 移植過後的衛教並沒有說不能提重物或抱小孩，個人認為只要你身體恢復好了，在體力可以負荷的範圍下，應該是可以抱小孩的；不過每個人恢復期不一定，所以我也無法跟你很明確地說需要多久。 2. 24小時尿液篩檢 這種檢查會需要常做嗎? 我是手術即將滿一年的時候，醫生安排的常規檢查，所以是一年作一次；如果醫生認為有必要就會安排喔，所以也是看每個人的狀況而定。還有因為我是腎臟胰臟一起移植，所以作２４小時尿液檢查是為了追蹤腎臟功能和蛋白尿，如果像你是只有作胰臟移植的話，我就不是很清楚需不需要作２４小時尿液檢查或頻率多少了。 3. 像我們這種T1的 你真的覺得好好控制就能把血糖控制好嗎? 像我也算是努力控制的人 但血糖起伏還是滿大的 (我是只需換胰臟) 偶發性的嚴重低血糖 (急診送醫) 很困擾我 你之前會嗎? 這一題也是讓我思考蠻久的，在此刻已經胰臟腎臟移植過後的我看來，如果單純只有Ｔ１ＤＭ，我會覺得控制血糖真的是相對簡單，當然我知道偶爾的血糖起伏過大，長期來說還是有發生併發症的可能，但是我覺得和移植後的生活改變比起來，我還是覺得Ｔ１ＤＭ真的相對輕鬆。 因為每個人追求的生活品質不同，「我的蜜糖，可能是你的毒藥」，我覺得你可以這樣去做比較，思考你想要的生活是怎麼樣的狀況，再決定要不要移植。 （１）Ｔ１ＤＭ：一輩子每天驗４次血糖＋打胰島素數次，控制飲食，適量運動。定期作ＤＭ相關檢查，避免併發症。（還有你想到任何的缺點都可以自己寫上去） （２）胰臟移植：一輩子每天定時吃抗排斥藥，降低一切可能感染的危險，飲食上避免生食，避免提高免疫力的食物食品，避免干擾抗排斥藥物濃度的食物食品，作好慢性排斥而重新回去打胰島素的準備。（我認識一位胰臟移植患者移植五年慢性排斥，又回去打胰島素了）另外還有一點很重要，抗排斥藥會包含類固醇，幾乎會吃一輩子（有些人會停藥，要看醫生決定）類固醇的副作用是會讓血糖不穩定，讓人食慾大增，就我所知有三位腎臟移植患者，因為沒有控制食慾紛紛在移植過後兩～三年罹患第二型糖尿病而開始吃血糖藥。 ＤＭ和移植的資訊來源有很大的不同，ＤＭ可以說是現在非常大眾的疾病，有許

昨天到台大醫院探病看到的衛教海報 #多喝水不憋尿

收到網友傳訊息來問目前的狀況，來這邊一併回答，順便讓關心我狀況的朋友了解一下。 Ｑ：目前恢復得如何？ Ａ：目前一切都恢復得很好喔～今年五月中還跑到日本去玩了ＸＤ Ｑ：抗排斥藥一天吃幾顆？ Ａ：最近兩個月早上共吃４顆（普樂可復２顆＋山喜多１顆＋類固醇１顆）晚上共吃兩顆（普樂可復２顆） 移植手術完之後，抗排斥藥會吃比較重，一方面避免超急性排斥和急性排斥，一方面必須穩定體內抗排斥藥的濃度，隨著出院狀況穩定之後，藥量都會慢慢減少。 每次回診前都會抽血，除了驗腎臟和胰臟功能之外，最重要的就是驗抗排斥藥物濃度，做為是否調整藥物的依據，所以有的時候可能濃度高了，藥就吃少了，反之亦然。所以每個人每個時期可能吃的藥物顆數都會不同。 抗排斥藥除了普樂可復和山喜多，還有環孢靈、移護寧、卓定康、睦體康、斥消靈、安瑞福… …等等，每個人的狀況不同，醫生會視病患狀況給不同的藥物，重點是請務必每天按時服藥（我還要設定手機鬧鐘提醒自己要吃藥ＸＤ） 圖一是我去年６月～１１月的藥物劑量改變記錄，因為後來變成兩個月回診一次，而且狀況比較穩定，所以就懶的記錄了ＸＤ（乖寶寶不要學，哈哈哈） Q：滿意現在的生活嗎？ Ａ：這一題有點難答ＸＤ如果你是要和移植手術前每個星期二四六去醫院做血液透析，加上每天驗４次血糖、打４針來比較，現在的生活當然自由很多，吃東西沒有限制那麼多，出門玩也不用考慮到要回醫院透析的時間，對於糖尿病和洗腎的併發症也不用一直掛心，不用每天驗血糖和打針，體力也變好，各方面都接近一般人（之所以說接近一般人，是因為我本質上就不同於一般人，這一點無需否認，照顧好自己，每天花一點心思在自己身上，讓自己的生活品質更好，我覺得很值得） 如果你是要和單純只有糖尿病的時候相比，我當然會覺得還是單純只有糖尿病的時候生活品質更好～ 其實若是我只有糖尿病，我並不會去做移植手術，因為兩種情況我都經歷過（糖尿病和移植手術）我覺得糖尿病控制血糖是自己努力就可以做到的，而且有努力就會有成績出來。而移植手術之後，有時候你很努力照顧自己了，但是因為免疫力低下所造成的感染，或是幾年之後的慢性排斥導致必須回去打胰島素，都是我們自己無法控制的。但是因為我的病程已經進展到洗腎了，洗腎已經影響到我的生活了，並且在醫學統計上胰臟腎臟同時移植的存活率和預後表現最好，所以才會讓我決定同時進行胰臟和腎臟的移